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很多人可能还不了解医院临床营养科，本期健康周刊“营养学堂”先给大家介绍一下临床营养科是做什么的吧。
关键词：临床营养
顾名思义，临床营养科是负责解决患者“营养相关问题”的科室。目前，市第一人民医院临床营养科定位为医技科室，主要通过门诊、会诊等形式*或协助临床为患者提供营养诊疗服务。
“营养医师”这个称谓是地地道道的中国出品，在我国有着非常悠久的历史。早在周代，就已经把医生分为“食医”“疾医”“疡医”和“兽医”，其中食医位于众医之首。疾医就是内科医生，疡医就是外科医生，兽医则是负责为家畜治病的人。所谓“食医”，就是古代对营养医师的称谓，其职责是专门从事饮食营养及卫生保健工作。
当然，临床营养科不只有营养医师，还要有营养技师、护士、管理员、厨师、配膳员等各类人员。大家各司其职、互相协作，共同为改善患者的饮食营养问题而努力。
关键词：营养诊疗
大家都知道中医看病要“望、闻、问、切”，营养医师看病也有一套规范的流程。
通常，先要询问患者的病史和饮食情况，进行人体测量，比如测量身高、体重、腰围等，再结合他的生化检查、人体成分分析等结果，通过营养风险筛查、营养评估之后，得出营养诊断，再根据诊断结果采取不同的营养治疗措施，比如给患者进行饮食指导、膳食治疗、口服营养补充，甚至肠内营养支持或肠外营养支持。在对患者进行营养治疗的过程中，也要定期去查房，监测患者病情变化，不断调整营养治疗方案，规范书写营养病历等等。
只不过临床医生是用药物、手术或放化疗等方式治疗疾病，营养医师是用营养手段治疗疾病。
刚才提到营养科也有门诊，那什么人需要去看营养科门诊呢？
关键词：一多、一少、一不能
吃得多的人 饮食结构不合理，饮食无节制，长期能量过剩，体型超重或肥胖，出现高血压、高血脂、高血糖、高尿酸血症等代谢失衡的人。这类人需要通过饮食治疗来配合降压、降脂、控糖、减重，把吃出来的病吃回去。
吃得少的人 因年老体弱或各种疾病导致食欲下降，胃口差，进食量少，身形消瘦，抵抗力差，需要在保证均衡饮食的基础上给予部分口服营养补充，比如可以一日三餐吃家里准备的食物，同时应用肠内营养制剂或特殊医学用途配方食品来作为加餐。
不能吃的人 有一些人受疾病影响，消化道功能减弱，不能经口进食，这个时候我们就需要考虑通过其他渠道来提供营养支持了。当然首选肠内营养，可以通过管饲喂养或造口喂养；对于一些不能通过肠内营养的患者，甚至需要给予肠外营养支持，也就是通过静脉途径给予营养物质，以满足人体对能量和各种营养素的需要。
那么，哪些人容易出现营养问题、需要重点关注呢？
关键词：老、弱、病、幼、妇
老年人：老人作为特殊人群，可能患有多种疾病，并伴随代谢差、食欲不振、胃肠不适等问题，需要营养门诊医生的专业指导，以便更好地保持健康，抵御疾病侵袭。
弱：抵抗力差，弱不禁风、容易生病的人，需要通过合理营养和运动来增强体质。
病：临床上各类病人，尤其糖尿病、高血压、高血脂、高尿酸血症和痛风患者、超重或肥胖人群，肿瘤患者以及贫血、营养不良等患者。
幼：婴幼儿、学龄前儿童、学龄儿童等，因挑食、偏食，可能出现矮小、超重或肥胖、性早熟等问题的儿童。
妇：包括备孕、妊娠期、哺乳期、更年期等不同生理时期出现营养问题的女性。
(未完待续)
(高红兰)
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