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发布于:2023-09-06 11:22
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医疗专家坦言:合理膳食 食养是良医

营养科医护团队参加盐阜大众报读者节义诊。(市一院供图)


很多人可能还不了解医院临床营养科,本期健康周刊“营养学堂”先给大家介绍一下临床营养科是做什么的吧。

关键词:临床营养

顾名思义,临床营养科是负责解决患者“营养相关问题”的科室。目前,市第一人民医院临床营养科定位为医技科室,主要通过门诊、会诊等形式*或协助临床为患者提供营养诊疗服务。

“营养医师”这个称谓是地地道道的中国出品,在我国有着非常悠久的历史。早在周代,就已经把医生分为“食医”“疾医”“疡医”和“兽医”,其中食医位于众医之首。疾医就是内科医生,疡医就是外科医生,兽医则是负责为家畜治病的人。所谓“食医”,就是古代对营养医师的称谓,其职责是专门从事饮食营养及卫生保健工作。

当然,临床营养科不只有营养医师,还要有营养技师、护士、管理员、厨师、配膳员等各类人员。大家各司其职、互相协作,共同为改善患者的饮食营养问题而努力。

关键词:营养诊疗

大家都知道中医看病要“望、闻、问、切”,营养医师看病也有一套规范的流程。

通常,先要询问患者的病史和饮食情况,进行人体测量,比如测量身高、体重、腰围等,再结合他的生化检查、人体成分分析等结果,通过营养风险筛查、营养评估之后,得出营养诊断,再根据诊断结果采取不同的营养治疗措施,比如给患者进行饮食指导、膳食治疗、口服营养补充,甚至肠内营养支持或肠外营养支持。在对患者进行营养治疗的过程中,也要定期去查房,监测患者病情变化,不断调整营养治疗方案,规范书写营养病历等等。

只不过临床医生是用药物、手术或放化疗等方式治疗疾病,营养医师是用营养手段治疗疾病。

刚才提到营养科也有门诊,那什么人需要去看营养科门诊呢?

关键词:一多、一少、一不能

吃得多的人 饮食结构不合理,饮食无节制,长期能量过剩,体型超重或肥胖,出现高血压、高血脂、高血糖、高尿酸血症等代谢失衡的人。这类人需要通过饮食治疗来配合降压、降脂、控糖、减重,把吃出来的病吃回去。

吃得少的人 因年老体弱或各种疾病导致食欲下降,胃口差,进食量少,身形消瘦,抵抗力差,需要在保证均衡饮食的基础上给予部分口服营养补充,比如可以一日三餐吃家里准备的食物,同时应用肠内营养制剂或特殊医学用途配方食品来作为加餐。

不能吃的人 有一些人受疾病影响,消化道功能减弱,不能经口进食,这个时候我们就需要考虑通过其他渠道来提供营养支持了。当然首选肠内营养,可以通过管饲喂养或造口喂养;对于一些不能通过肠内营养的患者,甚至需要给予肠外营养支持,也就是通过静脉途径给予营养物质,以满足人体对能量和各种营养素的需要。

那么,哪些人容易出现营养问题、需要重点关注呢? 

关键词:老、弱、病、幼、妇

老年人:老人作为特殊人群,可能患有多种疾病,并伴随代谢差、食欲不振、胃肠不适等问题,需要营养门诊医生的专业指导,以便更好地保持健康,抵御疾病侵袭。

弱:抵抗力差,弱不禁风、容易生病的人,需要通过合理营养和运动来增强体质。

病:临床上各类病人,尤其糖尿病、高血压、高血脂、高尿酸血症和痛风患者、超重或肥胖人群,肿瘤患者以及贫血、营养不良等患者。

幼:婴幼儿、学龄前儿童、学龄儿童等,因挑食、偏食,可能出现矮小、超重或肥胖、性早熟等问题的儿童。

妇:包括备孕、妊娠期、哺乳期、更年期等不同生理时期出现营养问题的女性。 

(未完待续)

                                                                                                           (高红兰)


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